高血脂症的預防與治療

by admin

佛光大學文化資產與創意學研究所助理教授呂萬安,三月三十一日下午在僑聯總會常務理事會議中,應邀演講「高血脂症的預防與治療」,受到與會人士熱烈歡迎,本刊刊登演講摘要,供各界讀者參閱。

依照95年行政院衛生署所公佈的資料顯示國人主要十大死亡原因的排名分別惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、事故傷害、肺炎、慢性肝病及肝硬化、腎炎、腎病症候群及腎性病變、自殺、高血壓性疾病,若將高血壓及與之相關的心血管疾病(包括腦中風、冠狀動脈心臟病、及糖尿病)所造成的死亡人數加總,其總數與癌症死亡人數不相上下。而一些研究也證實,只要控制諸如高血壓、糖尿病、血脂肪異常等危險因子,就可以顯著降低這些心血管疾病的風險。近年來國人飲食有精緻化的趨勢,食物的攝取以高脂肪、高膽固醇的食物為多,加上國人普遍缺乏規律的運動,長期處於緊張、壓力的生活之下,因此罹患各種文明病的人也愈來愈多,高血脂症,便是其中一種,而且是中老年人常見的疾病之一,由於容易併發心腦血管疾病,如動脈硬化、冠心病、高血壓等,對中老年人危害極大,加上台灣冬季寒流侵襲,天氣突然變冷,飲食中鹽分的攝取不加以控制的話,甚至可能引起中風,心肌梗塞,因此防治高血脂症對中老年人十分的重要 。

何謂高血脂症與

高脂蛋白血症?

所謂血脂肪,是指人體血清中所含的脂肪,主要是指膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質以及游離脂肪酸。也有人稱三酸甘油酯為中性脂肪,膽固醇又分為總膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇,及低密度脂蛋白膽固醇。高血脂症是指血液中的膽固醇以及三酸甘油酯其中一個或兩個皆過高時。血脂肪濃度過高與心血管疾病有關。不過近年來的研究資料顯示,脂蛋白過高與心血管疾病的罹患率更具有相關性,所以目前西醫在臨床上對於高危險群的病患(心臟病、糖尿病等)除了抽血檢查膽固醇和三酸甘油酯之外,會再檢測血中脂蛋白的濃度(脂蛋白是指血液中與血脂肪結合在一起的蛋白質),主要有高密度脂蛋白(HDL)與低密度脂蛋白(LDL),其中當低密度脂蛋白(LDL)過高時即稱之為高脂蛋白血症。不論是高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併,都是動脈硬化的主因,會增加罹患的冠狀動脈心臟疾病機率。血中的膽固醇、三酸甘油酯,必需與血漿蛋白結合成脂蛋白,才可藉由血液運輸至各器官及組織。其中高密度脂蛋白(HDL)會將其所攜帶的膽固醇(HDL-C)送到肝臟或其他組織利用、代謝,就像一個「清道夫」,所以被稱為好的膽固醇。而低密度脂蛋白(LDL)所攜帶的膽固醇(LDL-C)則很容易沉積在動脈血管壁,在血管壁形成斑塊、導致血管硬化且變窄,因此被稱之為壞的膽固醇。人體內的高密度脂蛋白與低密度脂蛋白受到飲食與運動的影響。

當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白膽固醇濃度高於正常值時,即為高膽固醇血症。成人血中膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及三酸甘油酯,理想濃度,邊際高危險濃度,以及高危險濃度分述如下:

總膽固醇(非禁食)<200mg/dl 200~239mg/dl ≧240mg/dl

低密度脂蛋白膽固醇(禁食12 小時)

<130mg/dl 130~159mg/dl ≧160mg/dl

三酸甘油脂(禁食12 小時)

<200mg/dl 200~400mg/dl ≧400mg/dl

一旦發現血中膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇或是三酸甘油酯屬於邊際高危險濃度時,就表示應該開始調整飲食 。

中醫如何論治?

依辨證原則,基本上高脂血症屬於中醫「痰濕」或「濕熱」的範疇,而在治療上則採用「化痰」、「袪濕」、「清熱」等方法同時配合活血化瘀的藥物以改善血流障礙以及預防動脈硬化的進行。最好能夠調整飲食的結構,控制體重,配合適當的運動。根據一些研究報告指出,中藥對降低膽固醇及三酸甘油酯有效的包括有:山楂、澤瀉、何首烏、大黃、決明子、茵陳、黃芩、銀杏、薏苡仁、紅花、丹參及人參等,雖然降血脂效果單味藥使用時較弱,但合併中藥方劑一起使用時,則可以達到降低血脂肪,改善血液循環以及防止動脈硬化。其中山楂、澤瀉能抑制膽固醇在肝臟的合成,何首烏、決明子能抑制膽固醇在腸道的吸收,大黃、茵陳、黃芩則能促進膽固醇由膽汁的排泄,紅花、丹參能擴張血管,改善血液循環,銀杏則能抑制血小板凝集及過氧化脂質的產生,防止動脈硬化,人參則能提高紅血球變形能力以改善血液循環,且能抑制血管平滑肌的產生,防止血管變厚。高血脂症從中醫證候角度來分析,屬於本虛標實的病症。本指的是脾、胃、肝、腎之虛損,而標指的是痰濁、瘀血。治療應根據病人具體不同的證候特點,加以分型治療。

生活應注意事項

1. 減少動物性脂肪或蛋,忌吃動物內臟、蟹黃、蝦卵、肉類(尤其是紅肉)及乳製品。

2. 少吃咖啡、類固醇、口服避孕藥、利尿劑、酗酒。

3. 儘量避免緊張、壓力,因為兩者會提高血中膽固醇的含量。

4. 多攝取維他命C、水果、蔬菜、全麥榖類,以補充纖維素,橄欖油、魚油、紅蘿蔔、洋蔥、豆類、燕麥等則有助於降低膽固醇。

5. 要養成適當運動的習慣。

6. 不攝取高熱量、高脂肪的食物,配合控制體重。

7. 不吃甜食。

8. 定期檢查血中膽固醇及中性脂肪的含量。

九類食物有效果

膽固醇與三酸甘油酯過高是中年人的普遍問題,其對健康的危害則是許多人心上的隱憂。其實,可以用飲食的自然方法,安全降低血中膽固醇及三酸甘油酯。以下九類食物是最有效的食物,照著這些具體的做法去做,也可看到具體的效果 。

1. 早餐吃一碗燕麥粥:每天早餐時只吃1碗燕麥粥,持續8星期的時間就可使血中壞的膽固醇濃度降低10% ,好的膽固醇上升。燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維,能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收,因而達到降低血中脂肪及膽固醇的效果。

2. 中餐吃半碗豆類:豆類都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及膽固醇的食物,每天只要吃半碗豆類,可以在8週的時間內使血中壞的膽固醇濃度降低20% 。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分,其中最主要的物質要屬豆類中的可溶性及不可溶性纖維。

3. 晚餐吃三瓣大蒜:每天只要吃3瓣大蒜,持續8週就能使血中壞的膽固醇濃度下降10% 。大蒜不論是生吃或熟吃,在降膽固醇的效果上都非常的好,大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝臟中膽固醇的合成,而達到降膽固醇的功效。

4. 每天吃半個洋蔥:洋蔥是價廉物美的保健食品,每天只要吃半個生洋蔥持續8星期,就能使血中的好膽固醇濃度增加20% ,並降低血中膽固醇及三酸甘油酯。吃洋蔥以吃生洋蔥效果較好,若將洋蔥煮得越久,洋蔥上升好膽固醇的效果就越差。

5. 每天吃酪梨或蘋果一個:酪梨中所含的脂肪是單一不飽和脂肪酸,因此對人體非常有益處。由於蘋果中含有豐富的果膠,是以具有降膽固醇的功效。

6. 每週吃二次清蒸鮭魚:鮭魚中所含的亞米茄3型(Omega3 )脂肪酸的量非常高。鮭魚的吃法,如果用烤及油炸的方式,容易因過高的溫度而引起亞米茄3型脂肪酸的變質,所以最健康的吃法是採用清蒸方式。每週2次以鮭魚3兩清蒸吃下,經過8週的時間,可讓體內的好膽固醇上升10% 。此外,吃鮭魚對於下降血中的三酸甘油酯,效果也是非常的好。

7. 每星期喝一碗薑湯:將曬乾的薑磨成粉後沖熱水喝下,薑中的成分「生薑醇」及「薑烯酚」可以使高血脂病患中三酸甘油酯的濃度下降27%,而且使壞膽固醇的濃度下降了33% 。

8. 以橄欖油做為食用油:橄欖油除可下降血中壞膽固醇濃度外,也會上升好膽固醇的濃度,能對心血管系統產生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油油質最佳。有些廠商會以高溫加熱的方式萃取橄欖油,高溫加熱過程易使油質變性致癌。

9. 添加紅麴於菜餚中:紅麴是古老中國的偉大發明,除了用作調味料和釀酒外,它還有降低膽固醇的醫療作用。科學家發現紅麴菌的成分Monacolin 可抑制膽固醇的合成,更進一步發現其抑制膽固醇的合成的機轉。針對二百三十三位膽固醇濃度在每百毫升二百零六至二百四十二毫克的老年人進行研究,結果顯示,他們的膽固醇濃度在服用紅麴菌製劑兩個月後下降了19% 。

One Response to “高血脂症的預防與治療”

  1. セリーヌ 時計 on 10月 16th, 2013 at 09:57:41

    セリーヌ 時計…

    時計 レディース ランキング…

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.